術后換藥注意事項

 
　　為了避免病人門診手術后傷口發生感染，保證傷口的一期愈合，大部分傷口需換藥1—2次。
　　一般傷口，如重瞼術、眼袋切除術、隆鼻術、提眉術、黑痣切除術、瘢痕切除術等，術后一日換藥（手術當日不計，滿24小時為一日）。首先打開加壓包扎的敷料，用雙氧水清潔血痂，避免雙氧水進入眼睛，刺激眼角膜，然后用鹽水棉球清潔傷口，最后涂抹紅霉素眼膏。面部的傷口在包扎24小時后，可暴露傷口，只要保持傷口的清潔干燥即可。
　　特殊傷口，如腋臭切除術、副乳切除術，必須加壓包扎48小時以上，術后2—3日換藥，更換敷料，觀察傷口有無紅腫，因周圍皮膚毛孔豐富，易出汗污染敷料，換藥時需首先用雙氧水清潔血痂，然后用75%酒精棉球清潔傷口及周圍皮膚，傷口處用凡士林油紗覆蓋，外加紗布，最外層用棉墊保護，防止衣服剮蹭。穿緊身或過瘦的衣服會影響血液循環及傷口的一期愈合，所以術后應穿較寬松的衣服。
　　急診術后，根據手術部位及傷口大小，一般術后1—2日換藥，同時觀察是否出現不明原因的發熱、疼痛、出血、滲液，如傷口無異常，可換一次藥后直至拆線。
　　有患者問：在醫院換藥后是否可以在家每日用鹽水清潔、涂抹紅霉素眼膏？事實上，這種做法是錯誤的，因換藥太勤易牽拉、刺激傷口，會導致傷口不易愈合，延長愈合時間，如每日涂抹眼膏會使縫線處的分泌物不易排出，長出膿點。所以只要保持傷口的清潔、干燥，基本都能一期愈合。
　　這是我在實際工作中積累、總結的一些注意事項，供患者參考。